网址导航 新闻 全村脑中风事件村医被刑拘(朱某菊没有按照操作规范)

全村脑中风事件村医被刑拘(朱某菊没有按照操作规范)

据联合调查组核查,村医朱某菊贪图利益,存在利用虚报诊疗记录骗取居民基本医疗保险门诊统筹金的行为,每虚报1次诊疗记录,可套取5元诊疗费。

据联合调查组核查,村医朱某菊贪图利益,存在利用虚报诊疗记录骗取居民基本医疗保险门诊统筹金的行为,每虚报1次诊疗记录,可套取5元诊疗费。2016年1月至2021年9月近六年间,该卫生室共有诊疗记录49633条,涉及总金额564395.29元,实际报销居民基本医疗保险门诊统筹金376968.03元(其中诊疗费248165元,药品128803.03元)。其中最大一笔诊疗费用50.2元,实际报销27.1元;最小一笔诊疗费用1.84元,实际报销0.92元。

根据核查新闻可以看到,诊疗记录49633条,每虚报一次诊疗记录就可以可套取5元。如果诊疗记录49633条全部都虚报,那么总计可以套取49633✖️5=24万8165元,如果认定全部虚报,那么这一笔钱就是虚报诈骗的获利。按刑法《诈骗罪》定罪,24万可以判处有期徒刑三年以上十年以下。24万元的金额大多数情况下判决刑期在3-5年之间。

全村脑中风事件村医被刑拘
全村脑中风事件村医被刑拘

但披露提到诊疗记录49633条,涉及总金额564395.29元。也就是说,56多万里面包括了,虚报的加上诊疗费、药品,两者相加的金额有376968.03元。从这个金额可以认定,56万多元里面,剔除目前无法认定存在虚报的诊疗费、药品376968.03元,还有564395.29➖376968.03=187427元。

这18万7427元不在诊疗费里面,也不在药品里面,这一笔钱是怎么回事目前不知。而其中诊疗费248165元,药品128803.03元,那些存在虚报,那些又没有虚报,目前都没有定数。但是根据报销的比例:最大一笔诊疗费用50.2元,实际报销27.1元;最小一笔诊疗费用1.84元,实际报销0.92元。50元报销27元,47%报销金额;1.84元报销0.92元,报销金额比例50%。从此推定或者鉴定,376968.03元里面,有接近48%的金额都是虚报或许套取,实际骗得金额在17万左右。

综上:“全村脑中风”事件:村医诈骗了大概17万元,其中不包括18万7427元(目前无法认定),大概会判三年六个月左右!

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